Als Myom bezeichnet man einen langsam wachsenden, gutartigen Tumor der Geb\u00e4rmutter. Etwa jede vierte Frau \u00fcber 30 Jahre ist von Myomen betroffen. Am h\u00e4ufigsten findet man sie bei Frauen zwischen 35 und 45 Jahren, was besonders bei sp\u00e4tem Kinderwunsch Probleme verursachen kann.<\/p>\n
Myome sind, wie bereits erw\u00e4hnt, langsam wachsende, gutartige Tumoren welche sich aus Muskelzellen der Geb\u00e4rmutter entwickeln. Sie k\u00f6nnen zwischen wenige Millimeter bis weit \u00fcber f\u00fcnfzehn Zentimeter gro\u00df sein. Findet man ein Myom, findet man meist gleich mehrere, welche gemeinsam zu einer Gr\u00f6\u00dfenzunahme der Geb\u00e4rmutter f\u00fchren k\u00f6nnen, was man dann als \u201eUterus myomatosus\u201c bezeichnet. Die meisten Myome finden sich in der Muskelschicht der Geb\u00e4rmutter selbst \u2013 sie k\u00f6nnen aber auch in Richtung Bauch- oder Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle wachsen.<\/p>\n
Die genaue Ursache der Myomentstehung ist bis heute unklar. Vermutet wird, dass verschiedene Risikofaktoren zur Entwicklung von Myomen beitragen:<\/p>\n
In 50% aller F\u00e4lle verursachen Myome keine Beschwerden und werden zuf\u00e4llig entdeckt. Je nach Lokalisation und Gr\u00f6\u00dfe k\u00f6nnen sie aber zu verschiedenen Symptomen\/Problemen f\u00fchren:<\/p>\n
Bei der gyn\u00e4kologischen Untersuchung k\u00f6nnen gro\u00dfe Myome oft als harte Knoten im Bereich der (oft vergr\u00f6\u00dferten) Geb\u00e4rmutter ertastet werden. Im rahmen einer Vaginalsonographie kann man Myome meist bildlich darstellen und die genaue Lokalisation sowie Gr\u00f6\u00dfe feststellen. Sollte ein Myom in den Bauchraum gewachsen sein, ist meist noch ein Ultraschall \u00fcber die Bauchdecke n\u00f6tig. MRT-Untersuchungen sind meist nur in wenigen F\u00e4llen erforderlich.<\/p>\n
Nicht jedes Myom ist bei Kinderwunsch problematisch. Ob und in welchem Umfang Myome Probleme verursachen, h\u00e4ngt von der Gr\u00f6\u00dfe sowie von der Lage des Myoms ab.<\/p>\n
Positionen an denen man Myome vorfinden kann, sind:<\/p>\n
Myome in der Geb\u00e4rmutterwand- und h\u00f6hle f\u00fchren meist zu einer schmerzhaften und starken Regelblutung und k\u00f6nnen die Fruchtbarkeit negativ beeinflussen. Wenn Myome in der Geb\u00e4rmutterwand lokalisiert sind, beeinflussen sie die Fruchtbarkeit meist erst ab einer Gr\u00f6\u00dfe von 3-4 cm, indem sie die Einnistung des Embryos beeintr\u00e4chtigen. Sitzen sie in der Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle st\u00f6ren sie unabh\u00e4ngig von ihrer Gr\u00f6\u00dfe die Fruchtbarkeit.<\/p>\n
Myome an der Au\u00dfenseite der Geb\u00e4rmutter hingegen, haben keinen Einfluss auf die Fruchtbarkeit und verursachen meist erst ab einer Gr\u00f6\u00dfe von 7-8 cm Beschwerden.<\/p>\n
Myome m\u00fcssen nur behandelt werden, sobald sie Beschwerden verursachen. Die Therapieform ist vor allem vom Alter, den Beschwerden und bestehendem Kinderwunsch abh\u00e4ngig.<\/p>\n
Myome in der Geb\u00e4rmutterwand k\u00f6nnen operativ per Bauchspiegelung (Laparoskopie) oder Bauchschnitt (Laparotomie) entfernt werden, w\u00e4hrend Myome in der Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle relativ schonend per Geb\u00e4rmutterspiegelung (Hysteroskopie) entfernt werden.\u00a0 Wichtig zu wissen ist jedoch, dass Myome nach operativer Entfernung in bis zu 15% aller F\u00e4lle erneut wachsen.<\/p>\n
Eine Hormontherapie mit GnRH-Analoga, Gestagenen, Gestagen-\u00d6strogen-Kombinationen und selektiven Progesteron-Rezeptor-Modulatoren ist meist nur bei geringen Beschwerden und ohne Kinderwunsch sinnvoll. Wichtig hervorzuheben ist, dass Hormontherapien nur verst\u00e4rkte Blutungen mildern, Myome aber nicht verkleinern k\u00f6nnen.<\/p>\n
Neue Behandlungsmethoden f\u00fcr Myome sind bei Kinderwunsch nicht empfehlenswert: Zum einen ist das die Embolisation des Myomgef\u00e4\u00dfes\u00a0 (Verschluss des versorgenden Gef\u00e4\u00dfes unter R\u00f6ntgenkontrolle), welche aufgrund der Strahlenbelastung im Becken nicht empfohlen wird. Zum Anderen die Behandlung von Myomen mit fokussiertem Ultraschall \u2013 bei dieser Methode ist aktuell noch unklar wie sie sich auf die Fruchtbarkeit auswirkt.<\/p>\n
Die Wahrscheinlichkeit, dass aus einem gutartigen Myom ein b\u00f6sartiges Sarkom wird, ist mit 0,001% extrem gering. Die Gefahr ein Sarkom zu entwickeln ist im Endeffekt mit sowie ohne Myom gleich gro\u00df, daher sollte man sich mit Myomen keine besonders gro\u00dfen Sorgen um B\u00f6sartigkeit machen.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=“in_container“ full_screen_row_position=“middle“ column_margin=“default“ column_direction=“default“ column_direction_tablet=“default“ column_direction_phone=“default“ scene_position=“center“ text_color=“dark“ text_align=“left“ row_border_radius=“none“ row_border_radius_applies=“bg“ overflow=“visible“ overlay_strength=“0.3″ gradient_direction=“left_to_right“ shape_divider_position=“bottom“ bg_image_animation=“none“][vc_column column_padding=“no-extra-padding“ column_padding_tablet=“inherit“ column_padding_phone=“inherit“ column_padding_position=“all“ column_element_direction_desktop=“default“ column_element_spacing=“default“ desktop_text_alignment=“default“ tablet_text_alignment=“default“ phone_text_alignment=“default“ background_color_opacity=“1″ background_hover_color_opacity=“1″ column_backdrop_filter=“none“ column_shadow=“none“ column_border_radius=“none“ column_link_target=“_self“ column_position=“default“ gradient_direction=“left_to_right“ overlay_strength=“0.3″ width=“1\/1″ tablet_width_inherit=“default“ animation_type=“default“ bg_image_animation=“none“ border_type=“simple“ column_border_width=“none“ column_border_style=“solid“][vc_column_text css=““ text_direction=“default“][\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=“full_width_content“ full_screen_row_position=“middle“ column_margin=“default“ column_direction=“default“ column_direction_tablet=“default“ column_direction_phone=“default“ scene_position=“center“ text_color=“dark“ text_align=“left“ row_border_radius=“none“ row_border_radius_applies=“bg“ overflow=“visible“ overlay_strength=“0.3″ gradient_direction=“left_to_right“ shape_divider_position=“bottom“ bg_image_animation=“none“ shape_type=““][vc_column column_padding=“padding-5-percent“ column_padding_tablet=“inherit“ column_padding_phone=“inherit“ column_padding_position=“all“ column_element_direction_desktop=“default“ column_element_spacing=“default“ desktop_text_alignment=“default“ tablet_text_alignment=“default“ phone_text_alignment=“default“ background_color=“#a5b3be“ background_color_opacity=“0.2″ background_hover_color_opacity=“1″ column_backdrop_filter=“none“ font_color=“#ffffff“ column_shadow=“none“ column_border_radius=“none“ column_link_target=“_self“ column_position=“default“ el_class=“tipp“ gradient_direction=“left_to_right“ overlay_strength=“0.3″ width=“1\/2″ tablet_width_inherit=“default“ animation_type=“default“ bg_image_animation=“none“ border_type=“simple“ column_border_width=“none“ column_border_style=“solid“][vc_column_text]\n
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