{"id":7504,"date":"2020-07-17T14:59:36","date_gmt":"2020-07-17T12:59:36","guid":{"rendered":"https:\/\/dummy.imi.clinic\/?p=7504"},"modified":"2020-07-23T00:09:26","modified_gmt":"2020-07-22T22:09:26","slug":"ubergewicht-kinderwunsch","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dummy.imi.clinic\/at\/ubergewicht-kinderwunsch\/","title":{"rendered":"\u00dcbergewicht &#038; Kinderwunsch"},"content":{"rendered":"[vc_row type=&#8220;in_container&#8220; full_screen_row_position=&#8220;middle&#8220; scene_position=&#8220;center&#8220; text_color=&#8220;dark&#8220; text_align=&#8220;left&#8220; overlay_strength=&#8220;0.3&#8243; shape_divider_position=&#8220;bottom&#8220; bg_image_animation=&#8220;none&#8220;][vc_column column_padding=&#8220;no-extra-padding&#8220; column_padding_position=&#8220;all&#8220; background_color_opacity=&#8220;1&#8243; background_hover_color_opacity=&#8220;1&#8243; column_link_target=&#8220;_self&#8220; column_shadow=&#8220;none&#8220; column_border_radius=&#8220;none&#8220; el_class=&#8220;abstract-font&#8220; width=&#8220;1\/1&#8243; tablet_width_inherit=&#8220;default&#8220; tablet_text_alignment=&#8220;default&#8220; phone_text_alignment=&#8220;default&#8220; column_border_width=&#8220;none&#8220; column_border_style=&#8220;solid&#8220; bg_image_animation=&#8220;none&#8220;][vc_column_text]\n<h2>Beeinflusst der BMI meine Fruchtbarkeit?<\/h2>\n<p>Dass \u00dcbergewicht schlecht f\u00fcr die Gesundheit sein kann, ist allgemein bekannt. Es beg\u00fcnstigt die Entstehung von Diabetes, Herz-Kreislauferkrankungen und kann sogar das Risiko f\u00fcr manche Krebsarten erh\u00f6hen. Vielen Frauen ist jedoch nicht bewusst, dass \u00dcberwicht auch auf komplexe Weise mit dem Hormonhaushalt interagiert. Dies Wiederum hat kann einen entscheidenden Einfluss auf den weiblichen Zyklus und somit die Fruchtbarkeit haben.<br \/>\nWas die Anpassung von Lifestyle-Faktoren im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung angeht erweist sich somit neben der Vermeidung von zu viel Stress und Nikotin sowie ausreichend k\u00f6rperlicher Bewegung ebenso die Optimierung des K\u00f6rpergewichts als \u00fcberaus f\u00f6rderlich, um dem einer erfolgreichen Schwangerschaft ein St\u00fcckchen n\u00e4her zu kommen. 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Als wichtige Ma\u00dfzahl zur Einteilung und zum Vergleich hat sich hierbei der Body Mass Index \u2013 kurz BMI \u2013 etabliert. Er kann mit folgender Formel berechnet werden:<\/p>\n<p><strong>K\u00f6rpergewicht (kg) \/ K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe (m) * K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe (m) = BMI-Wert<\/strong><\/p>\n<p>Trotz einer genauen Eingrenzung seitens der WHO ab wann der BMI im Normbereich liegt (siehe Tabelle unten), so gibt dieser Wert jedoch keinerlei Informationen \u00fcber die Gewebe-Zusammensetzung des K\u00f6rpers. Ein bestimmtes Volumen an Muskeln bringt bekannterma\u00dfen mehr auf die Waage als dasselbe von Fett. Das f\u00fchrt dazu, dass oft sogar \u00fcberaus sportliche und fitte Menschen einen erh\u00f6hten, oder gar als \u00fcbergewichtig klassifizierten BMI aufweisen, obwohl ihr K\u00f6rperfettanteil im unteren Referenzbereich liegt. Gerade der Fettanteil des K\u00f6rpers ist jedoch \u00e4u\u00dferst wichtig, wenn man den Zusammenhang von \u00dcbergewicht und eingeschr\u00e4nkter Fruchtbarkeit erst einmal besser verstanden hat.<br \/>\nEine Interpretation des BMIs sollte somit stets mit Vorsicht erfolgen. Allgemein gilt allerdings f\u00fcr Erwachsene M\u00e4nner und Frauen, dass bei einem Body Mass Index zwischen 18.5\u201325 von Normalgewicht gesprochen wird, und ab einem Wert 30 oder mehr definitionsgem\u00e4\u00df \u00dcbergewicht vorliegt.[\/vc_column_text][divider line_type=&#8220;No Line&#8220; custom_height=&#8220;20&#8243;][vc_column_text el_class=&#8220;bmi-table&#8220;]\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<th style=\"text-align: center;\"><strong>BMI<\/strong><\/th>\n<th style=\"text-align: center;\"><strong>Gewichtsklasse<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&lt; 18.5<\/td>\n<td>Untergewicht<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>18.50 &#8211; 24.9<\/td>\n<td>Normalgewicht<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>25.00 &#8211; 29.9<\/td>\n<td>Vorstufe \u00dcbergewicht<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&gt; 30<\/td>\n<td>Adipositas<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n[\/vc_column_text][divider line_type=&#8220;No Line&#8220; custom_height=&#8220;20&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8220;in_container&#8220; full_screen_row_position=&#8220;middle&#8220; scene_position=&#8220;center&#8220; text_color=&#8220;dark&#8220; text_align=&#8220;left&#8220; overlay_strength=&#8220;0.3&#8243; shape_divider_position=&#8220;bottom&#8220; bg_image_animation=&#8220;none&#8220;][vc_column column_padding=&#8220;padding-5-percent&#8220; column_padding_position=&#8220;all&#8220; background_color=&#8220;#ffffff&#8220; background_color_opacity=&#8220;1&#8243; background_hover_color_opacity=&#8220;1&#8243; column_link_target=&#8220;_self&#8220; column_shadow=&#8220;none&#8220; column_border_radius=&#8220;5px&#8220; el_class=&#8220;tipp&#8220; width=&#8220;1\/1&#8243; tablet_width_inherit=&#8220;default&#8220; tablet_text_alignment=&#8220;default&#8220; phone_text_alignment=&#8220;default&#8220; column_border_width=&#8220;none&#8220; bg_image_animation=&#8220;none&#8220;][vc_column_text]\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/dummy.imi.clinic\/at\/kinderwunsch-beratung\/was-verhindert-die-schwangerschaft\/\">Lesen Sie mehr zu k\u00f6rperlichen Voraussetzungen einer nat\u00fcrlichen Befruchtung<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/dummy.imi.clinic\/at\/kinderwunsch-beratung\/statistiken-zu-schwangerschaft-alter\/\">Lesen Sie Statistiken zur Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden<\/a><\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8220;in_container&#8220; full_screen_row_position=&#8220;middle&#8220; scene_position=&#8220;center&#8220; text_color=&#8220;dark&#8220; text_align=&#8220;left&#8220; overlay_strength=&#8220;0.3&#8243; shape_divider_position=&#8220;bottom&#8220; bg_image_animation=&#8220;none&#8220;][vc_column column_padding=&#8220;no-extra-padding&#8220; column_padding_position=&#8220;all&#8220; background_color_opacity=&#8220;1&#8243; background_hover_color_opacity=&#8220;1&#8243; column_link_target=&#8220;_self&#8220; column_shadow=&#8220;none&#8220; column_border_radius=&#8220;none&#8220; el_class=&#8220;slogan&#8220; width=&#8220;1\/1&#8243; tablet_width_inherit=&#8220;default&#8220; tablet_text_alignment=&#8220;default&#8220; phone_text_alignment=&#8220;default&#8220; column_border_width=&#8220;none&#8220; column_border_style=&#8220;solid&#8220; bg_image_animation=&#8220;none&#8220;][divider line_type=&#8220;Full Width Line&#8220; line_thickness=&#8220;5&#8243; divider_color=&#8220;extra-color-3&#8243; animate=&#8220;yes&#8220; custom_height=&#8220;20&#8243;][vc_column_text]Wir stellen eine vollst\u00e4ndige Untersuchung der Therapie der ungewollten Kinderlosigkeit voran![\/vc_column_text][divider line_type=&#8220;Full Width Line&#8220; line_thickness=&#8220;5&#8243; divider_color=&#8220;extra-color-3&#8243; animate=&#8220;yes&#8220; custom_height=&#8220;20&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8220;in_container&#8220; full_screen_row_position=&#8220;middle&#8220; scene_position=&#8220;center&#8220; text_color=&#8220;dark&#8220; text_align=&#8220;left&#8220; overlay_strength=&#8220;0.3&#8243; shape_divider_position=&#8220;bottom&#8220; bg_image_animation=&#8220;none&#8220;][vc_column column_padding=&#8220;no-extra-padding&#8220; column_padding_position=&#8220;all&#8220; background_color_opacity=&#8220;1&#8243; background_hover_color_opacity=&#8220;1&#8243; column_link_target=&#8220;_self&#8220; column_shadow=&#8220;none&#8220; column_border_radius=&#8220;none&#8220; width=&#8220;1\/1&#8243; tablet_width_inherit=&#8220;default&#8220; tablet_text_alignment=&#8220;default&#8220; phone_text_alignment=&#8220;default&#8220; column_border_width=&#8220;none&#8220; column_border_style=&#8220;solid&#8220; bg_image_animation=&#8220;none&#8220;][vc_column_text]\n<h2>Hat \u00dcbergewicht nur bei Frauen einen Einfluss auf die Fruchtbarkeit?<\/h2>\n<p>Fettleibigkeit ist in unseren Breiten mittlerweile zu einer Volkskrankheit geworden. Vor allem in Industriel\u00e4ndern nimmt die Zahl der \u00dcbergewichtigen jedes Jahr zu, wobei M\u00e4nner immer noch deutlich st\u00e4rker betroffen sind als Frauen. Studien haben ergeben, dass sich Adipositas bei beiden Geschlechtern eindeutig negativ auf die Fruchtbarkeit auswirken kann.<\/p>\n<h3>\u00dcbergewicht und weibliche Fruchtbarkeit<\/h3>\n<p>Generell kann sich \u00dcbergewicht aufgrund von vermehrt stattfindenden Entz\u00fcndungsprozessen sowie freien Radikalen im K\u00f6rper fettleibiger Frauen direkt negativen auf die Qualit\u00e4t und Heranreifung ihrer Eizellreserven auswirken. Vor allem aber treten bei diesen Patientinnen \u00fcberdurchschnittlich oft St\u00f6rungen im Menstruationszyklus und somit der Regulation ihres Eisprungs auf. Der Grund hierf\u00fcr ist, dass ein \u00dcberma\u00df an Fettzellen den weiblichen Hormonhaushalt durcheinanderbringen kann. Fettzellen, auch Adipozyten genannt, sind nicht einfach nur Speicher von Kalorien, sondern au\u00dferdem hormonell \u00e4u\u00dferst aktiv. Sie k\u00f6nnen allerhand Funktionen unseres K\u00f6rpers mitsteuern und beeinflussen, wobei das Bauchfett meist eine besonders hohe Aktivit\u00e4t aufweist. Negativ auf die Fruchtbarkeit wirkt sich dies allerdings meist erst dann aus, wenn deutlich zu viel von ihnen angelegt sind.<br \/>\nEin wichtiger Botenstoff namens Leptin wird von Adipozyten in unsere Blutbahn abgegeben, um unseren Appetit bei gen\u00fcgend Fettreserven in Grenzen zu halten. Leptin hat allerdings noch viel weitreichendere Wirkungen. Es stimuliert das sogenannte Gonadotropin-releasing Hormon (GnRH) im Gehirn, welches den wichtigsten Regulator f\u00fcr die Steuerung weiblicher Sexualhormone und somit des Menstruationszyklus darstellt. Auch an der Umwandlung von Testosteron in \u00d6strogen ist GnRH ma\u00dfgeblich beteiligt.<br \/>\nEin \u00dcberangebot dieses Botenstoffs kann zur Folge haben, dass \u00fcbergewichtige Frauen im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung h\u00f6here Dosen bestimmter Hormonpr\u00e4parate einnehmen m\u00fcssen, beispielsweise solche zur Induktion eines Eisprungs. Generell wird Fettleibigkeit au\u00dferdem mit h\u00e4ufigeren unregelm\u00e4\u00dfigen oder ausbleibenden Perioden sowie dementsprechend einer l\u00e4ngeren Dauer bis zum Schwangerschaftseintritt assoziiert.<br \/>\nUnd wenn es dennoch klappen sollte: verglichen mit normalgewichtigen Frauen liegt auch w\u00e4hrend der Schwangerschaft f\u00fcr viele Komplikationen inklusive der Fehlgeburtenrate ein deutlich h\u00f6heres Risiko bei \u00fcbergewichtigen Patientinnen vor. Weiters steigt die Wahrscheinlichkeit der Schwangeren Thrombosen oder Schwangerschaftsdiabetes zu entwickeln stark an und auch das reifende Kind entwickelt signifikant \u00f6fter selbst \u00dcbergewicht, eine Kondition die Makrosomie genannt wird.<br \/>\nSchon lange ist bekannt, dass \u00dcbergewicht das Risiko f\u00fcr Diabetes und Insulinresistenz deutlich erh\u00f6ht. Insulinresistenz ist au\u00dferdem Hauptsymptom einer der am weitest verbreiteten Ursachen f\u00fcr weibliche Unfruchtbarkeit: das Polycystische Ovarielle Syndrom, kurz PCOS. Die Verbindung zwischen dem Fettstoffwechsel und Sexualhormonen ist somit definitiv komplex und vielf\u00e4ltig, und sollte keineswegs vernachl\u00e4ssigt werden bei der Planung von Nachwuchs.<\/p>\n<h3>\u00dcbergewicht und m\u00e4nnliche Fruchtbarkeit<\/h3>\n<p>Wie bereits erw\u00e4hnt interagiert das von Fettzellen produzierte Leptin mit der k\u00f6rpereigenen Synthese von Testosteron und \u00d6strogen. Ein \u00dcberschuss an Fettzellen beim Mann kann eine \u00dcberproduktion von weiblichen \u00d6strogenen beg\u00fcnstigen, was wiederum zu einem niedrigerem Testosteronspiegel im Blut f\u00fchrt. Testosteron ist das wichtigste Sexualhormon des Mannes, welches zust\u00e4ndig f\u00fcr die regelrechte Produktion und Qualit\u00e4t der Spermien ist. Es \u00fcberrascht daher nicht, dass Fettleibigkeit und \u00dcbergewicht bei M\u00e4nnern einen negativen Einfluss auf Samenzellparameter wie Beweglichkeit, Anzahl und Form der Spermien haben kann. Da \u00fcbersch\u00fcssiges Fett sich au\u00dferdem oftmals in Gef\u00e4\u00dfen ablagert, treten im Vergleich zu normalgewichtigen M\u00e4nnern vermehrt Erektionsprobleme auf.<\/p>\n<h3>Wie sieht es mit Untergewicht aus?<\/h3>\n<p>Nicht nur Fettleibigkeit wirkt sich in vielen F\u00e4llen negativ auf die Fruchtbarkeit aus: auch Untergewicht kann einen entscheidenden Einfluss auf das reproduktive System haben. Besitzt man zu wenige Fettzellen und somit keine ausreichenden Energiereserven, gehen viele nicht \u00fcberlebensnotwendige Funktionen des K\u00f6rpers in eine Art Sparmodus \u00fcber. Vor allem Frauen merken dies oft an einem Ausbleiben ihrer Periode und somit fehlendem Eisprung. Da die Reproduktion akut f\u00fcr das eigene \u00dcberleben nicht essenziell ist, wird auch bei M\u00e4nnern an der Produktion ihrer Samenzellen gespart. Kombiniert f\u00fchren diese Faktoren dazu, dass eine Befruchtung nur erschwert stattfinden wird.<br \/>\nUm eine bereits eingetretene Schwangerschaft aufrecht zu erhalten und eine ad\u00e4quate Versorgung des Embryos zu erm\u00f6glichen, ist es au\u00dferdem absolut essenziell, dass Schwangere ausreichend N\u00e4hrstoffe und gen\u00fcgend Kalorien zu sich nehmen, um das Risiko f\u00fcr Entwicklungsst\u00f6rungen oder Aborte zu senken.[\/vc_column_text][divider line_type=&#8220;No Line&#8220; custom_height=&#8220;20&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8220;in_container&#8220; full_screen_row_position=&#8220;middle&#8220; scene_position=&#8220;center&#8220; text_color=&#8220;dark&#8220; text_align=&#8220;left&#8220; overlay_strength=&#8220;0.3&#8243; shape_divider_position=&#8220;bottom&#8220; bg_image_animation=&#8220;none&#8220;][vc_column column_padding=&#8220;no-extra-padding&#8220; column_padding_position=&#8220;all&#8220; background_color_opacity=&#8220;1&#8243; background_hover_color_opacity=&#8220;1&#8243; column_link_target=&#8220;_self&#8220; column_shadow=&#8220;none&#8220; column_border_radius=&#8220;none&#8220; el_class=&#8220;slogan&#8220; width=&#8220;1\/1&#8243; tablet_width_inherit=&#8220;default&#8220; tablet_text_alignment=&#8220;default&#8220; phone_text_alignment=&#8220;default&#8220; column_border_width=&#8220;none&#8220; column_border_style=&#8220;solid&#8220; bg_image_animation=&#8220;none&#8220;][divider line_type=&#8220;Full Width Line&#8220; line_thickness=&#8220;5&#8243; divider_color=&#8220;extra-color-3&#8243; animate=&#8220;yes&#8220; custom_height=&#8220;20&#8243;][vc_column_text]Verlieren Sie keine Zeit und vereinbaren Sie noch heute Ihren Beratungstermin![\/vc_column_text][divider line_type=&#8220;Full Width Line&#8220; line_thickness=&#8220;5&#8243; divider_color=&#8220;extra-color-3&#8243; animate=&#8220;yes&#8220; custom_height=&#8220;20&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8220;in_container&#8220; full_screen_row_position=&#8220;middle&#8220; scene_position=&#8220;center&#8220; text_color=&#8220;dark&#8220; text_align=&#8220;left&#8220; overlay_strength=&#8220;0.3&#8243; shape_divider_position=&#8220;bottom&#8220; bg_image_animation=&#8220;none&#8220;][vc_column column_padding=&#8220;no-extra-padding&#8220; column_padding_position=&#8220;all&#8220; background_color_opacity=&#8220;1&#8243; background_hover_color_opacity=&#8220;1&#8243; column_link_target=&#8220;_self&#8220; column_shadow=&#8220;none&#8220; column_border_radius=&#8220;none&#8220; width=&#8220;1\/1&#8243; tablet_width_inherit=&#8220;default&#8220; tablet_text_alignment=&#8220;default&#8220; phone_text_alignment=&#8220;default&#8220; column_border_width=&#8220;none&#8220; column_border_style=&#8220;solid&#8220; bg_image_animation=&#8220;none&#8220;][vc_column_text]\n<h2>Was kann ich tun, um dem Normalgewicht n\u00e4her zu kommen?<\/h2>\n<p>Die gute Nachricht ist: viele der negativen Auswirkungen, welche \u00dcber- oder Untergewicht auf die Fruchtbarkeit haben k\u00f6nnen, sind reversibel, wenn eine gesunde Balance zwischen Energiezufuhr und -verbrauch hergestellt wird. Von Paaren mit bestehendem Kinderwunsch sollte dieser wichtige Einflussfaktor nicht untersch\u00e4tzt werden. Bereits kleine \u00c4nderungen und Umstellungen des Lebensstils k\u00f6nnen sich h\u00f6chst positiv auf den K\u00f6rper und seine Reproduktionsorgane auswirken.<br \/>\nMassive \u00c4nderungen des Ern\u00e4hrungs- und Bewegungsverhalten sollten dabei allerdings nie zu abrupt eingef\u00fchrt werden, da dies in den meisten F\u00e4llen weder nahhaltig noch sinnvoll ist. Keinesfalls zu empfehlen sind Radikaldi\u00e4ten oder schlagartig exzessive Sporteinheiten, die der K\u00f6rper nicht gewohnt ist. Dies kann sich dann sogar kontraproduktiv auswirken und den Stoffwechsel und Hormonhaushalt noch mehr durcheinanderbringen.<br \/>\nWar man bislang k\u00f6rperlich eher inaktiv sind Aktivit\u00e4ten wie Pilates, Yoga oder simples Spazieren im Gr\u00fcnen empfehlenswert. Diese T\u00e4tigkeiten verbrennen nicht nur Kalorien, sondern wirken gleichzeitig auch stressreduzierend. Zwar haben viele Frauen Respekt davor, w\u00e4hrend der Schwangerschaft Sport zu betreiben, jedoch ist auch das absolut empfehlenswert: Nordic Walking, Gymnastik oder Schwimmen in lauwarmem Wasser sind nur einige, sehr gut geeignete Beispiele.<br \/>\nNat\u00fcrlich erzielt auch noch so viel Bewegung nicht den gew\u00fcnschten Erfolg, ohne die Kombination mit ausgewogener Ern\u00e4hrung. Ausgewogenheit ist hierbei das Schl\u00fcsselwort: Anstatt sich auf restriktive oder komplizierte Di\u00e4ten zu versteifen achten Sie darauf, viel frisches Obst, Gem\u00fcse, H\u00fclsenfr\u00fcchte Vollkornprodukte, Fisch und mageres Fleisch zu essen. Dabei sollte stets auf eine gewisse Variabilit\u00e4t anstelle von Einseitigkeit in der Ern\u00e4hrung geachtet werden, um sicherzustellen, dass dem K\u00f6rper alle Vitamine und Mineralstoffe zugef\u00fchrt werden, die er f\u00fcr die Fortpflanzung ben\u00f6tigt. Zu viele verarbeitete, k\u00fcnstliche Lebensmittel, tierische Fette und vor allem Zucker sind hingegen weniger f\u00f6rderlich f\u00fcr die Zeugungskraft.<br \/>\nSollten sie an Gewicht zulegen wollen sind kaloriendichte, aber dennoch vitaminreiche Lebensmittel wie N\u00fcsse, Oliven\u00f6l und fettiger Fisch wie Lachs empfehlenswert. Denn neben all den modernen und vielversprechenden Kinderwunschbehandlungen, welche uns bereits zur Verf\u00fcgung stehen, ist die allerwichtigste Ausgangsbedingung f\u00fcr ein erfolgreichen Schwangerschaft immer noch die Gesundheit und Fitness der werdenden Eltern![\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8220;in_container&#8220; full_screen_row_position=&#8220;middle&#8220; scene_position=&#8220;center&#8220; text_color=&#8220;dark&#8220; text_align=&#8220;left&#8220; overlay_strength=&#8220;0.3&#8243; shape_divider_position=&#8220;bottom&#8220; bg_image_animation=&#8220;none&#8220;][vc_column column_padding=&#8220;no-extra-padding&#8220; column_padding_position=&#8220;all&#8220; background_color_opacity=&#8220;1&#8243; background_hover_color_opacity=&#8220;1&#8243; column_link_target=&#8220;_self&#8220; column_shadow=&#8220;none&#8220; column_border_radius=&#8220;none&#8220; width=&#8220;1\/1&#8243; tablet_width_inherit=&#8220;default&#8220; tablet_text_alignment=&#8220;default&#8220; phone_text_alignment=&#8220;default&#8220; column_border_width=&#8220;none&#8220; column_border_style=&#8220;solid&#8220; bg_image_animation=&#8220;none&#8220;][nectar_single_testimonial testimonial_style=&#8220;bold&#8220; image=&#8220;81&#8243; color=&#8220;Extra-Color-2&#8243; quote=&#8220;Nur 2,25 Prozent der Paare mit unerf\u00fclltem Kinderwunsch brauchen oder wollen eine k\u00fcnstliche Befruchtung. 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